Лактационная аменорея: метод предохранения от беременности

Метод лактационной аменореи: недостатки, преимущества и особенности

Метод лактационной аменореи – это естественный способ контрацепции. Всем известно, что после появления ребенка организм женщины несколько ослаблен и прерывание беременности в течение первого года после родов может нанести вред репродуктивной системе и общему состоянию здоровья матери.

Наблюдаются всевозможные развития гинекологических заболеваний, нарушается деятельность яичников, могут происходить эмоционально-психические сбои.

В этой ситуации приходит на помощь удивительная способность организма женщины подавлять детородную функцию при кормлении грудью впервые месяцы после рождения.

Небольшие интервалы между родами вызывают морфофункциональные отклонения со стороны плаценты, что приводит к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития плода. При этом также повышается угроза самопроизвольного выкидыша, поэтому по утверждению многих специалистов грудное вскармливание – это лучшее биологическое средство для регулирования рождаемости.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что подобная противозачаточная методика должна использоваться вкупе с барьерными контрацептивами. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях зачатие все-таки возможно.

Принципы действия МЛА

Данный способ естественного предохранения от нежелательной беременности был известен еще нашим прабабушкам, но только совсем недавно получил официальное признание в медицине. Высокая эффективность и практическая пригодность метода подтверждена на основе клинических исследований на протяжении последних лет.

Контрацепция методом лактационной аменореи имеет несколько основных принципов, соблюдение которых даст положительный результат:

  • Во-первых, необходимо предоставить женщине возможность как можно раньше приложить новорожденного к груди, лучше это сделать впервые 30 минут после появления на свет прямо в родильном зале. Позже на протяжении первых шести месяцев мать по возможности должна постоянно быть рядом с малышом.
  • Во-вторых, кормить грудью рекомендуется не на основании режима, а по первому требованию ребенка. Но при этом интервалы между кормлениями в дневное время не должны превышать 4 часа, а ночью следует кормить через каждые 6 часов. Первые полгода не рекомендуется вводить малышу какой-либо другой прикорм, так как значительно снижается интенсивность сосания груди. При достаточном кормлении грудным молоком нет необходимости в дополнительной еде или жидкости. Чтобы младенец не отказался от груди, не следует прибегать к помощи сосок и пустышек.
  • В-третьих, при заболевании матери или ребенка ни в коем случае нельзя отказываться от грудного кормления, так как обеспечиваемая молоком иммунологическая защитная функция организма, в полной мере необходима в период заболевания. Необходимым условием для полноценного грудного вскармливания является сбалансированное питание кормящей женщины и соответствующее качество продуктов.

Механизм действия метода лактационной аменореи

В организме женщины после родов вырабатывается определенное количество гормона-пролактина, регулирующего выработку грудного молока. Благодаря высокому уровню пролактина происходит угнетение процессов овуляции, что сказывается на длительном отсутствии менструального цикла.

Выработка пролактина зависит от частоты кормлений. Процесс сосания стимулирует нервные окончания сосков, вследствие чего активизируется образование гормонов.

В большей степени активизация этого вещества происходит в ночное время, из-за чего возникает необходимость в обязательном ночном прикладывании младенца к груди.

При продолжительных перерывах между кормлениями концентрация вырабатываемого пролактина начинает понижаться, а детородная способность начинает восстанавливаться.

Как следствие, возрастает вероятность новой беременности, поэтому важным критерием предохранения при помощи МЛА является обязательное отсутствие менструации. Если менструация была хотя бы один раз или график цикла плавающий, использовать метод лактационной аменореи нельзя.

Обязательно надо помнить, что данная методика эффективна только первые шесть месяцев, после этого уже независимо от добавления прикорма постепенно начинается восстановление детородной функции.

Из-за особой индивидуальности каждого женского организма в этот период может произойти овуляция еще до наступления менструального цикла, что порой становится причиной незапланированной беременности.

Преимущества метода

Использование метода лактационной аменореи приносит немало пользы и для самого ребенка. С молоком матери малыш получает защитные антитела, т. е. происходит пассивная иммунизация.

Уменьшается риск заражения от контакта с вредными организмами, которые могут находиться в другом молоке, воде, детском питании или на кухонной посуде.

У детей при грудном вскармливании реже встречаются простудные заболевания, расстройства желудка и ушные инфекции.

Разработаны основные правила по использованию данного метода, благодаря которым риск повторной беременности сводится к минимуму. При соблюдении необходимых условий МЛА эффективен на 98%.

  • Данный способ предохранения доступен практически всем и не требует каких-либо денежных затрат.
  • Нет необходимости в медицинском контроле.
  • При активном сосании ребенком материнской груди происходит более быстрое сокращение матки, что значительно уменьшает послеродовое кровотечение и снижает возможность воспалительных и инфекционных осложнений.
  • Не вызывает негативных последствий и не влияет на половой акт.
  • Подходит для использования сразу после родов.

Минусы лактационной аменореи

Наряду с преимуществами метода лактационной контрацепции имеются некоторые недостатки, о которых необходимо знать каждой женщине. Предупреждение беременности данным способом может быть не эффективным из-за неправильного соблюдения всех условий и правил.

  • Не правильно организованное вскармливание грудью.
  • Длительность действия данного способа защиты ограничивается шестью месяцами после рождения ребенка.
  • Невозможность оставить малыша на длительное время.
  • Не защищает от инфекций, которые передаются половым путем.

Так как лактационная аменорея является краткосрочным методом контрацепции, то по истечении 6 месяцев после родов женщине следует позаботиться о других способах предохранения от беременности, для этого необходимо обязательное посещение врача-гинеколога. Специалист подберет более подходящие контрацептивы в индивидуальном порядке, которые разрешено совмещать с грудным вскармливанием.

Подробнее о методах контрацепции после родов читайте здесь.

Противопоказания

При всех плюсах метода лактационной аменореи имеются и некоторые противопоказания. Данный способ не рекомендуется женщинам, которые принимают какие-либо психотропные препараты или страдают нарушением обмена веществ. В этой ситуации только лечащий врач сможет ответить, подойдет ли МЛА как основной способ контрацепции.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/metod-laktacionnoj-amenorei.html

Метод лактационной аменореи, или как защититься от нежелательной беременности кормящей маме

Метод лактационной аменореи (МЛА) считается высокоэффективным способом предохранения от нежелательной беременности. Разработанные правила позволяют в 98% случаях уберечь женщину от зачатия. Подобным результатом обладают барьерные методы контрацепции и внутриматочная спираль.

Индекс Перля – случаи незапланированного оплодотворения за 1 год у 100 женщин, применяющих одинаковый метод контрацепции – при МЛА равен 0,7%. Такой показатель свидетельствует о надежности выбранного способа и гарантирует женщине защиту от внезапной беременности.

Что такое метод лактационной аменореи и кому он подходит?

Принцип МЛА основывается на выработке большого количества пролактина, который регулирует продукцию материнского молока. Гормон подавляет овуляцию, отчего яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, а значит, и встреча со сперматозоидом становится невозможной.

Метод высокоэффективен в первые 6 месяцев после рождения ребенка. После полугода детородная функция начинает восстанавливаться. Важно помнить, что овуляция происходит до появления первой менструации, и может наступить незапланированное зачатие ребенка.

Метод лактационной аменореи подходит женщинам, у которых отсутствуют месячные. Если менструация пришла хотя бы раз, МЛА использовать нельзя. Мама совершает длительные перерывы между кормлениями, содержание пролактина снижается, а яйцеклетка созревает. Способ не подходит женщинам, чьи малыши нечасто просят грудь в дневное время, а ночью спят не просыпаясь.

Когда метода лактационной аменореи действительно эффективен?

Чтобы использовать МЛА в качестве способа контрацепции, женщине придется соблюдать некоторые правила:

  1. Прикладывать ребенка к груди необходимо как можно чаще. Важно кормить младенца по требованию. Перерыв между кормлениями днем не должен превышать 4 часов, ночью – не более 6 часов.
  2. Малыш должен находиться только на грудном вскармливании. Нельзя докармливать и допаивать ребенка, единственная пища – материнское молоко.
  3. Не стоит вводить прикорм.
  4. После рождения младенца должно пройти не более полугода.
  5. Не должно появиться ни одной менструации с момента родов.
  6. Не стоит давать ребенку пустышку. Удовлетворив сосательный рефлекс, малыш будет не так интенсивно пить материнское молоко, и перерывы между кормлениями увеличатся.

Преимущества и недостатки метода

МЛА, как и любой способ контрацепции, обладает своими особенностями. Он имеет как достоинства, так и недостатки.

Положительные стороны метода лактационной аменореи:

  1. Естественный способ контрацепции, не отражающийся на здоровье женщины и ребенка.
  2. Совершенно бесплатно и доступно любой женщине.
  3. Прост в применении.
  4. При соблюдении всех правил метод надежный и высокоэффективный.
  5. Не требует никакой подготовки и может использоваться сразу после родов.
  6. Для контроля способа контрацепции не нужно наблюдение врача.

Недостатки метода:

  1. Продолжительность действия МЛА составляет максимум полгода, из которых первые два месяца женщина проводит, восстанавливаюсь после родов. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после рождения ребенка.
  2. Не защищает от половых инфекций.
  3. Необходимо выполнять ряд условий, поэтому подходит не всем женщинам.

Альтернативные методы контрацепции во время лактации

В период грудного вскармливания многие способы предохранения от беременности не доступны. Нельзя пить комбинированные оральные контрацептивы, ставить кольцо и использовать некоторые другие гормональные методы. Но не стоит думать, будто бы кормящая мама может использовать только МЛА. В качестве альтернативы стоит рассмотреть такие варианты:

  1. Барьерные средства. Их можно использовать непосредственно перед сексуальным контактом.
  2. ВМС. После естественного родоразрешения ее устанавливают еще в роддоме либо откладывают введение контрацептива на 6-8 недель после родов. В случае осложненных родов на восстановление отводится не менее 2 месяцев. При кесаревом сечении установка внутриматочной спирали разрешается не ранее 6 месяцев после рождения малыша.

Во время грудного вскармливания из всех гормональных контрацептивов разрешены только чисто гестагенные средства. Препараты на основе прогестина в небольшом количестве попадают в материнское молоко, но не нарушают лактацию. К таким средствам контрацепции относятся:

  • Мини-пили (Чарозетта, Лактинет). Таблетки принимаются каждый день в одно время. Нельзя пропускать прием пилюль даже на 1 сутки.
  • Гормональные импланты – Норплант. Врач делает крохотный разрез и устанавливает средство на внутренней поверхности плеча выше локтевого сгиба на 10 см. Женщина не должна испытывать дискомфорт или сильную боль в этом месте. Имплант сохраняет эффективность в течение 3-5 лет.
  • Инъекционные гормональные контрацептивы – Депо-провера. Укол делают внутримышечно (в ягодицу или верхнюю часть плеча). Препарат защищает от нежелательной беременности на срок 2-3 месяца.

Гинекологи считают метод лактационной аменореи надежным и эффективным способом предохранения. Соблюдая все правила применения МЛА, женщина обеспечивает естественную контрацепцию, которая никак не вредит здоровью малыша и не требует постоянного наблюдения доктора.

Источник: https://summerinside.ru/metod-laktatsionnoy-amenorei-ili-kak-zashhititsya-ot-nezhelatelnoy-beremennosti-kormyashhey-mame/

Лактационная аменорея: метод предохранения от беременности

Рождение ребенка прекрасное событие, которое ожидают тысячи семей. Некоторые пары стремятся воспользоваться периодом лактации как возможностью не использовать дополнительные методы контрацепции. Женщина должна понимать, какие процессы происходят в ее организме после рождения крохи. Это поможет ответить на вопрос, как предохраняться после родов кормящей маме.

Читайте также:  29 вещей, которые смогут понять только беременные

Что такое лактационная аменорея?

Лактационная аменорея особый период, наступающий сразу после родов. Для него характерно отсутствие овуляции и менструации. По сути, это природный защитный механизм, позволяющий оградить женский организм от истощения. Если бы сразу после родов наступала очередная беременность, мама не успевала бы восстановить силы. Период аменореи дает возможность репродуктивной системе передохнуть.

Гормон пролактин обеспечивает ГВ выработкой достаточного количества молока. Процесс регуляции его объема происходит без участия женщины. Присутствие младенца и частое прикладывание его к груди стимулирует выработку пролактина. Этот гормон оказывает воздействие на другие гормоны, которые необходимы для созревания фолликула.

Пролактин подавляет выработку других половых гормонов. В результате фолликул не созревает, яйцеклетка не выходит, овуляции нет и беременность невозможна.

Как отличить аменорею от беременности?

Многие женщины решают не предохраняться в течение первого времени после рождения малыша, считая, что естественная послеродовая контрацепция дает 100% гарантии. Однако даже тщательное грудное вскармливание и соблюдение всех правил не гарантирует отсутствие беременности.

Лактационная аменорея эффективный контрацептивный метод, но в 2-3% случаев зачатие все-таки происходит. Важно как можно скорее отличить обычное отсутствие овуляции от наступившей беременности. Самое неприятное узнать о будущем ребенке на 18-20 неделе, когда плод в утробе начинает шевелиться.

Достоверно узнать, продолжается ли аменорея, или наступила беременность, необходимо, если месячных все нет, а женщина ведет активную половую жизнь, не используя дополнительные противозачаточные средства. Определить состояние можно следующим образом:

  • проведя специальный тест на беременность;
  • сдав в больнице кровь на содержание ХЧГ;
  • пройдя УЗИ матки.

Продолжительность лактационной аменореи

Предохраняться, как правило, не нужно, пока в организме женщины вырабатывается достаточное количество пролактина. Наряду с высокими показателями этого гормона беременность наступить не может. Однако послеродовой режим может иногда нарушаться, что влияет на степень эффективности данного метода предохранения.

Средняя продолжительность лактационной аменореи составляет 6-9 месяцев. Этот особый период, как правило, завершается, когда малышу начинают вводить прикорм. Изменения в питании влияет на частоту и длительность грудного кормления, а в организме мамы снижается уровень пролактина и объем вырабатываемого молока.

Контрацептивы при грудном вскармливании могут потребоваться, если женщина нарушает ряд правил. В таком случае продолжительность этого метода предохранения сокращается до 2-3 месяцев. Сразу после восстановления нормального состояния слизистой оболочки матки может наступить беременность.

Длительность лактационной аменореи сокращается, если имеют место следующие факторы:

  • промежутки между грудным вскармливанием более 3-4 часов;
  • отсутствие или пропуск ночных кормлений;
  • малыш пользуется пустышкой, удовлетворяя свой сосательный рефлекс;
  • в рацион введен докорм или кроху допаивают;
  • используется искусственное вскармливание.

Невозможно заменить естественное кормление сцеживанием молока. Уровень пролактина может снизиться, а беременность наступить.

Увеличить продолжительность лактационной аменореи можно, если давать грудь не по графику, а по требованию младенца. Возможно, придется жертвовать полноценным ночным отдыхом. Важно часто брать кроху на руки и просто быть рядом.

После завершения грудного вскармливания в течение последующих нескольких месяцев менструальный цикл должен наладиться. Если месячные не начались, необходимо посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Пока кормление проводится в согласии со всеми правилами, в 97% случаев беременность невозможна. Этот способ предохранения актуален, если роженица соблюдает все условия. Эффективность метода подтверждена при следующих условиях:

  • мама продолжает кормление даже в период простудных и других болезней;
  • малыш не достиг полугодовалого возраста;
  • прикорм не проводился ни разу;
  • после родов не было ни одного менструального цикла;
  • нет лактостаза или застоя грудного молока.

Если какое-либо из этих условий нарушено, требуются дополнительные методы контрацепции. О том, какой метод лучше всего подойдет, стоит поговорить с гинекологом. Чаще всего врач рекомендует использовать мини пили при грудном вскармливании. Это оральные контрацептивы, которые нужно пить каждый день. В их состав входит только один гормон, и этого достаточно для подавления овуляции.

Акушерство знает и другие методы предотвращения беременности. Например, использование презерватива или постановка спирали. Только после осмотра, гинеколог может сказать, подойдет ли женщине спиралька, или лучше воспользоваться другим способом.

Воспользоваться периодом лактационной аменореи можно, однако 100% гарантии отсутствия беременности не может дать никто. Для большей уверенности стоит сочетать несколько методов одновременно.

Источник: http://KidZdorov.ru/kormlenie/laktatsionnaya-amenoreya/

Лактационная аменорея как метод контрацепции после родов

Лактационная аменорея – это физиологический процесс, который характеризуется отсутствием менструального кровотечения после родов. Данный процесс происходит под влиянием мощного выброса пролактина передней долей гипофиза.

Таким образом организм восстанавливается после долгих месяцев истощения, вызванных вынашиванием ребенка. Во время лактационной аменореи женщина не может зачать ребенка.

Именно поэтому многие специалисты в послеродовом периоде рекомендуют использовать именно такой способ контрацепции (при условии постоянного безопасного партнера).

Предотвращение нежелательной беременности

Метод лактационной аменореи как средство контрацепции является актуальным только в том случае, если женщина будет выполнять все необходимые для этого условия, которых немало.

Следует понимать, что отсутствие менструации после родов имеет прямую связь с грудным вскармливанием. То есть если новоиспеченная мама по каким-то причинам не кормит ребенка грудью, то метод лактационной аменореи ей не подойдет.

С данным способом контрацепции рекомендуется ознакомиться еще во время вынашивания малыша и хорошо обдумать свое решение.

Женщина, которая кормит ребенка грудью, лишается месячных еще приблизительно на 12-14 месяцев. Но, отсутствие менструации на протяжении всего этого времени еще не является показателем того, что яйцеклетка не созрела для оплодотворения. Лактационная аменорея при условии соблюдения всех правил длиться приблизительно 6-9 месяцев.

Основным правилом при данном способе предотвращения нежелательной беременности является регулярное кормление ребенка грудью. Максимально допустимый перерыв, который приходится на ночное время, не должен превышать 6 часов. На протяжении всех оставшихся суток прикладывание к груди должно производиться по требованию, и промежуток между ними составляет не более 4 часов.

После того как ребенку начинают вводить прикорм, количество кормлений обычно сокращается. Такие пропуски приводят к тому, что метод лактационной аменореи становится уже небезопасным.

Может быть и так, что после менструации на следующий месяц критические дни не наступают. Это не является поводом для того, чтобы вернуться к ранее использовавшемуся методу предохранения. Дело в том, что после того как лактационная аменорея закончится, женскому организму необходимо еще время, чтобы полностью восстановиться.

При отсутствии каких-либо патологий менструация будет наступать по графику, то есть придет в норму после 2-3 циклов. Но если на следующий месяц все же произошла задержка, то как минимум необходимо сделать тест на беременность. Не следует забывать и о возможных гинекологических заболеваниях.

Беременность или нет?

Лактационная аменорея для женщины может завершиться незаметно и плавно перейти в беременность. Для этого достаточно нарушить график кормления ребенка. Как правило, большинство женщин, у которых наступила овуляция, но они об этом были не осведомлены, узнают о своей беременности, когда ребенок уже начинает шевелиться.

Именно по этой причине, если выбран данный метод предотвращения зачатия, необходимо регулярно делать домашний тест. Тест-полоску можно приобрести в любой аптеке.

К другим признакам внеплановой беременности, еще до того как начнет увеличиваться живот, можно отнести ранний токсикоз и чувствительность к запахам. Следует учитывать, что первые признаки беременности, которые были у женщины, когда она вынашивала малыша, могут существенно отличаться от тех, которые возникают при наступлении повторного зачатия.

Лактационная аменорея накладывает большие ограничения на повседневную жизнь женщины.

Кроме того, данный способ особенно считается небезопасным для тех представительниц прекрасного пола, которые рожали неестественным образом, то есть было проведено кесарево сечение.

При таком состоянии планирование беременности не рекомендуется в течение минимум 3-х лет, так как существует большая вероятность расхождения операционных швов.

Следует учитывать, что кроме предотвращения нежелательного зачатия данный метод контрацепции не подразумевает защиты от различных заболеваний, которые передаются при половом контакте.

В нашем видео врач-гинеколог расскажет о контрацепции в период лактационной аменореи.

Источник: https://grud.guru/laktatsiya/fiziologiya-grudnogo-vskarmlivaniya/laktatsionnaya-amenoreya-kak-metod-kontratseptsii-posle-rodov.html

Лактационная аменорея как естественный метод контрацепции: преимущества и недостатки

После рождения ребенка, женщине нужен трехмесячный период, чтобы организм восстановился и полость матки полностью зажила. Сразу после родов, малыш начинает сосать грудь.

Выработке молока способствует гормон пролактин, который при лактации подавляет рост фолликулов, отвечающих за созревание яйцеклетки.

Поэтому менструальный цикл во время кормления грудью отсутствует и риск забеременеть практически сведен к нулю.

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю…

Лактационная аменорея: понятие

Метод лактационной аменореи (LAM) — это краткосрочный вариант планирования семьи, основанный на естественном эффекте грудного вскармливания, снижающего фертильность. Акт грудного кормления подавляет высвобождение гормонов, необходимых для овуляции.

Если выполняются определенные условия, лактационная аменорея обеспечивает защиту от беременности для женщины сразу после рождения ребенка, пока малышу не исполнится шесть месяцев.

Основываясь на научных исследованиях, метод использует три показателя женской рождаемости:

  1. возвращение менструального цикла;
  2. модель грудного вскармливания;
  3. время после родов.

Особенности метода

Для женщин, которые следуют рекомендациям и соответствуют критериям (перечисленным ниже), ЛАМ — очень эффективный метод контрацепции:

  • Грудное вскармливание должно быть единственным (или почти единственным) источником питания для ребенка. Кормление сцеженным молоком или прикорм, снижают эффективность лактационной аменореи.
  • Младенец должен кормиться грудью, по крайней мере, каждые четыре часа в течение дня и, каждые шесть часов в ночное время.
  • Возраст малыша менее шести месяцев.
  • Спустя 56 дней после родов, у матери не должно быть кровяных выделений.

Рекомендации: Чтобы в полной мере использовать LAM, лучше всего, чтобы лицо ребенка не было прикрыто во время кормления. Регулярное покрытие уменьшает доступ малыша к кислороду и визуальный контакт с матерью.

Если не сочетать с барьерными, гормональными контрацептивами, спермицидами или внутриматочными средствами, метод лактационной аменореи (LAM) можно считать естественным планированием семьи.

Принцип действия

Повышенные уровни пролактина ингибируют пульсирующую секрецию гонадотропин — высвобождающего гормона из гипоталамуса (группа клеток, регулирующих нейрогенную деятельность мозга).

Это, в свою очередь, мешает гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, предотвращая секрецию эстрогенов и овуляцию. С отъемом ребенка от груди, уровни пролактина снижаются, а овуляция возобновляется в течение 14−30 дней.

Преимущества

Основные преимущества лактационной аменореи:

  1. Это ничего не стоит.
  2. Легко использовать.
  3. Никаких посещений клиник или внешних лекарств не требуется.
  4. Не прерывается общение ребенка и матери.

Недостатки

Основные недостатки лактационной аменореи:

  1. Длится только шесть месяцев после рождения малыша.
  2. Это ненадежно, если ребенка кормили другой пищей.
  3. Трудно предсказать, готовы ли ваши яичники начать выпуск яйцеклеток (овуляция).
  4. Требует частого подхода грудного вскармливания, которые могут быть трудными для некоторых женщин
  5. Не защищает от ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Какие могут быть противопоказания?

Все основные медицинские организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, с продолжением далее до тех пор, пока оно желательно.

Читайте также:  Значение игры в жизни ребенка

Не существует никаких медицинских противопоказаний, для которых использование метода лактационной аменореи для контрацепции ограничено.

Однако грудное вскармливание не рекомендуется для женщин или младенцев с определенными условиями.

ЛАМ не следует использовать при следующих показателях:

  • Специфические нарушения обмена веществ у младенцев.
  • Материнское употребление психоактивных веществ.
  • Материнское использование резерпина, эрготамина, антиметаболитов, циклоспорина, бромокриптина, радиоактивных препаратов, лития или антикоагулянтов.
  • СПИД или ВИЧ. Вирус ВИЧ может пройти через грудное молоко. Женщина с ВИЧ+ или имеющая СПИД, должна быть проинформирована о рисках кормления грудью. Альтернатива в данном случае — использование стерильных бутылочек со смесью для новорожденных.
  • Активный туберкулез. Болезнь не распространяется через грудное молоко, но опасен прямой контакт с матерью. Если у женщины есть активный случай туберкулеза, грудное вскармливание увеличивает риск заражения из-за частых и близких контактов с младенцем.

Длительность лактационной аменореи

Важно знать: У кормящих женщин менструация и овуляция возвращаются медленнее.

Лактационная аменорея может длиться от 6 месяцев до 4 лет, и ее изменчивость, по-видимому, связана с рядом факторов, из которых наиболее важна частота кормления.

Пользователю LAM следует посоветовать использовать другой метод контрацепции для постоянной защиты, если:

  • Менструальные периоды возвращаются. Менструальное кровотечение является самым важным показателем рождаемости. После первоначального 56-дневного послеродового периода, два последовательных дня кровяных выделений следует считать признаком того, что рождаемость возвращается. Женщина может овулировать до того, как вернется ее период. Однако исследования показывают, что это происходит редко, когда она интенсивно кормит грудью и менее чем через шесть месяцев после родов.
  • Начинает кормить малыша другими жидкостями и продуктами регулярно, или ребенок спит всю ночь. При грудном вскармливании, овуляция подавляется, так как ребенок кормится грудью. Когда ему начинают давать другие продукты или жидкости, грудных кормлений становится меньше, тем самым происходит эффект подавления лактации. Это также верно, когда начинают пропускать ночное прикладывание малыша к груди.
  • Ребенок старше шести месяцев. Примерно через шесть месяцев малыш должен начать есть другие продукты, поскольку потребность в питании меняется в это время. Ребенок в этот период кормиться грудью меньше. Когда это происходит, LAM становится менее эффективным.

Аменорея в МКБ

Согласно международному классификатору болезней, лактационная аменорея имеет свои коды по МКБ-10:

  1. N91.0 Первичная.
  2. N91.1 Вторичная.
  3. N91.2 Неизвестного патогенеза.

Для женщин, которые не кормят исключительно грудью, возвращение менструации и овуляции непредсказуемо; поэтому выбор контрацепции и сроки начала противозачаточного лечения имеют решающее значение.

Видео: лактационная аменорея.

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/laktacionnaya-amenoreya.html

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Является ли грудное вскармливание естественным противозачаточным? Да, если соблюдать особые правила… На основе длительного анализа врачи выяснили, что сразу после беременности и родов организм мамы нуждается в отдыхе, в течение которого будет восстанавливаться баланс организма.

Маме необходимо время и силы, чтобы позаботиться о себе и появившемся члене семьи. И желательно только после такого перерыва думать о новой беременности.

Как выяснилось, если последующая беременность возникает через 6-23 месяца после первой, то мамин организм не справляется на 100% со своими обязанностями по сохранению ребенка (наблюдается высокий риск анемии, большой шанс кровотечений в 3-м триместре, велика вероятность преждевременных родов или малого веса плода).

Поэтому стоит позаботиться о контрацепции, а не полагаться на авось, ибо аборт или незапланированные роды вряд ли улучшат ваше здоровье и семейный микроклимат.

2. Контрацепция и метод лактационной аменореи

Скорее всего, когда вы будете выбирать, как вы будете предохраняться, будет учитываться надежность метода, возможность совмещения с грудным вскармливанием, его удобство, экономичность. В таблице ниже есть некоторые варианты для выбора.

Думаю, что все эти методы вам хорошо знакомы, однако хочу задержать ваше внимание на методике под названием ЛАМ, или Лактационной Аменореи Метод. Что это такое? Отсутствие у матери менструации при кормлении грудью.

Смысл метода в том, что, в течение того времени, пока мама кормит малыша исключительно грудью, пролактин, который производится в женском организме, абсолютно подавляет овуляцию. И, как следствие этого, забеременеть у женщины нет возможности.

3. Преимущества и недостатки метода лактационной аменореи

У данного метода есть множество плюсов, а именно:

♦ Эффект — 98% случаев;

♦ использование данного метода возможно сразу же, как только возобновляется половая жизнь;

♦ метод не имеет побочных эффектов;

♦ вы нее имеет материальных затрат;

♦ не требует дополнительных приспособлений;

♦ не противоречит религиозным убеждениям;

♦ не является помехой при половом контакте;

♦ дает возможность и время для выбора другого метода контрацепции;

♦ является мотиватором для женщины в вопросе продолжения кормления грудью.

Однако имеются и недостатки у метода лактационной аменореи:

♦ Кратковременность применения (первые 6 месяцев) или до появления первых месячных после родов;

♦ необходимость постоянных кормлений ребенка грудью днем и ночью;

4. Применение маетода лактационной аменореи

Чтобы получить положительный результат при применении метода лактационной аменореи необходимо учесть некоторые нюансы. Вам нужно сказать «да» только на 3 главных вопроса, чтобы этот метод вам подошел:

♦ Ребенку менее 6-ти месяцев?

♦ малыш питается только грудью?

♦ нет менструаций? Если на все вопросы вы с уверенностью говорите «ДА», то вы можете применять этот метод для предохранения в первые 6 месяцев! Если хотя бы на один вопрос вы ответили отрицательно, метод лактационной аменореи вам не подойдет.

5. Особые правила маетода лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи срабатывает при соблюдении таких правил:

♦ необходимо начать кормить ребенка грудью в течение часа после родов, для того чтобы запустит сразу механизм подавления овуляции;

♦ кормите малыша днем как можно чаще (около 10 прикладываний);

♦ не опускайте кормления ночью. Промежуток от одного приема пищи до другого не должен превышать 6 часов. Частые прикладывания малыша к груди способствуют вырабатыванию пролактина, который помимо всего подавляет овуляцию.

Может ли метод лактационной аменореи подвести?

Обратим внимание, когда снижается надежность этого метода:

♦ при кормлении ребенка грудью так же используют пустышку;

♦ кормящая женщина постоянно отлучается на четыре-шесть часов. У работающих мам возможность повторно забеременеть намного выше;

♦ мама кормит малютку сцеженным молоком из поильничка (сцеживание менее эффективно влияет на организм в процессе предотвращения овуляции);

♦ в ситуации, когда у мамы есть проблемы с грудным вскармливанием (имеют место случаи застоя молока, плохое сцеживание, отказ малыша от груди и др.).

6. Если снова начались критические дни

Этот момент индивидуален для каждой мамы. Считают, что в течение первых 56 дней после родов менструация не восстанавливается. А вот начиная с третьего месяца и до шестого это вполне вероятно. Если у вас 2 дня подряд происходят выделения из влагалища, то это скорее всего именно восстановившиеся месячные.

Теперь метод лактационной аменореи вам уже не подходит и следует воспользоваться другими методами и средствами контрацепции. Иногда менструации возобновляются только после 1 или 2-х лет кормления грудью. Это также является нормальным явлением.

Но мы настоятельно рекомендуем после прошествии первых шести месяцев кормления дополнить предохранение дополнительным методом. Вероятность забеременеть до возобновления месячных возрастает на 10-15%.

Иногда бывает, что у «молочной» мамы уже вновь появились месячные, а затем она стала часто кормить малыша грудью (например, если «полезли» зубки и малютка чаще берет грудь), и они вновь исчезли. Это является тоже нормальной ситуацией, не волнуйтесь. В таком случае желательно применять дополнительнымметодом контрацепции.

Удобный метод контрацепции

Метод контрацепции Женщина кормит грудью
Презервативы  Можно начать применять сразу же при возобновлении половой жизни.
Спермициды  Можно начать применять сразу же при возобновлении половой жизни.
ЛАМ  Применяется в течение первых 6 месяцев после родов при условии, что ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и у женщины не возобновилась менструация.
ВМС  Может быть введена в течение первых 48 часов после родов или спустя 6 недель.
Чисто прогестиновые оральные контрацептивы  Можно начать применять спустя 6 недель после родов, не снижают выработку молока.
Инъекционные контрацептивы (Депо-Провера)  Можно начать применять спустя 6 недель после родов, не снижают выработку молока.
Норплант® имплантанты  Можно начать применять спустя 6 недель после родов, не снижают выработку молока.
Женская стерилизация  Процедура может быть проведена в течение первых 48 часов или спустя 6 недель после родов. Стерилизация является необратимым методом контрацепции, поэтому вам необходимо тщательно обдумать свое решение, чтобы не сожалеть впоследствии о выборе этого метода.

Публикация: 2010-08-25 14:32:34

Источник: http://zdorovye-mam.ru/metod-laktacionnoj-amenorei

Лактационная аменорея: что нужно о ней знать?

05.05.2018

Лактационная аменорея — способность женского организма подавлять овуляцию сразу после появления малыша на свет.

Процесс обусловлен тем, что гормоны, отвечающие за выход созревшей яйцеклетки из яичника, временно заняты выработкой пролактина, необходимого для вскармливания младенца.

Таким образом, послеродовая аменорея — это метод естественной контрацепции от нежелательной беременности.

Лактационная аменорея — ещё один способ контрацепции

Цикл месячных не возобновляется пока в организме женщины вырабатывается достаточное количество пролактина. Уровень и производство гормона зависят от частоты и регулярности прикладываний к груди. Отсутствие менструации из-за лактации чаще наблюдается до полугода. По оконцовке данного срока одно кормление заменяется первым прикормом, привычный режим нарушается.

Лактационная аменорея, как противозачаточный метод, имеет ряд принципов, соблюдение которых позволит избежать повторной беременности:

  1. Важно приложить ребенка к груди в первые 30 минут после рождения. Следующие 6 месяцев матери необходимо находиться рядом с малышом.
  2. Грудное вскармливание следует проводить не по режиму, а по первому требования грудничка. Перерывы между прикладываниями не должны превышать 3-4 часа. Даже ночью. Первые полгода следует воздержаться от введения прикорма, чтобы интенсивность сосания груди не снижалась. Если ребенку хватает материнского молока, не стоит предлагать ему воду либо искусственную смесь. Если давать малышу соски и пустышки, может последовать отказ от груди.
  3. При температуре и болезненном состоянии мамы или малыша нельзя отлучать его от груди, поскольку через молоко обеспечивается иммунологическая защитная функция детского организма, необходимая в период эпидемии. Важное условие для кормления грудью — сбалансированное питание матери и продукты высокого качества.

Если придерживаться данных правил, то в течении полугода можно не предохраняться во время интимных отношений с партнером.

Вскармливание материнским молоком из бутылочки не препятствует повторному зачатию. Сцеживание руками либо молокоотсосом не стимулирует млечные железы должным образом. А значит овуляция может начаться в любое время.

Как отличить беременность от аменореи

Ни одна контрацепция при грудном вскармливании не дает стопроцентной защиты от нежелательной беременности. Риск повторного зачатия при послеродовой аменореи — 3%. О зарождении новой жизни женщина узнает на 17-20 неделе, когда уже начинает шевелиться плод и единственный выход из ситуации — рожать, ведь делать аборт уже поздно.

Читайте также:  8 вещей, о которых не нужно знать маленьким детям

Если женщина в период аменореи периодически вступает в половые отношения, то насторожить должны признаки раннего токсикоза (тошнота, головокружение). Это верный повод обратиться к гинекологу.

О беременности в период грудного вскармливания говорят несколько признаков:

  • Болезненность млечных желез.
  • Отсутствие месячных.
  • Сокращения внутри матки, ощущение тяжести.
  • Сонливость, токсикоз, частые позывы к опорожнению мочеточника.

Чтобы узнать, беременна женщина или нет, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ и провести УЗИ. В домашних условиях можно использовать специальный тест.

Виды аменореи, их отличие

Существует несколько видов аменореи, все они объединены в две большие группы:

  1. Истинная (естественная).
  2. Ложная.

Первая характеризуется полным отсутствием менструации без патологических изменений в организме и детородных органах. Функционирование репродукционной системы нарушено в связи с нехваткой половых гормонов.

Ложная возникает по причине аномального строения влагалища, шейки матки, нарушений функций яичников. Кровь задерживается внутри влагалища, матки либо в яйцеводах. Это происходит на фоне атрезии девственной плевы (отсутствие отверстия) или непроходимости цервикального канала шейки матки.

Истинная аменорея бывает двух видов:

  • Патологическая — сигнализирует о наличии заболеваний (воспаления половых органов, нарушение нормального соотношения гормонов, расстройство гормональной функции яичников и другие).
  • Физиологическая — развивается на фоне естественных процессов в женском организме (возраст от рождения до начала полового созревания, беременность и лактация, период угасания репродуктивной функции по причине старения). Характеризуется отсутствием периодических изменений в гипофизе и яичниках.

Аменорея может быть первичной или вторичной:

  1. Первичная характерна для молодых девушек и проявляется в полном отсутствии месячных, начиная с периода перехода ребенка от детства к взрослости. Это состояние обусловлено задержкой в достижении биологической половой зрелости, при котором менструальный цикл отсутствует до 14 лет. Может наблюдаться и при не наступлении месячных до 16 лет, при условии присутствия половых признаков.
  2. Вторичная возникает у женщин детородного возраста и характеризуется тем, что после ряда менструальных циклов (редких либо регулярных), месячные перестают идти в течении полугода и более месяцев. Вторичная аменорея — не болезнь, а, правильнее сказать, синдром, который относится к типу нарушений менструации. Наблюдается в 10% зарегистрированных случаев.

Также аменорея бывает овуляторной либо ановуляторной, в данном случае наличие либо отсутствие овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника).

В зависимости от продолжительности отсутствия менструации различают три степени прогрессирования аменореи.

  1. От полугода до года — легкая форма. При ранней диагностики и правильном лечении болезнь отступает достаточно быстро.
  2. От года до трех лет — средняя степень. На фоне отклонений развиваются осложнения вегетососудистой дистонии (у каждой второй пациентки).
  3. От трех лет — тяжелая форма. Отмечается увеличение размеров матки, развиваются серьезные сосудистые осложнения. Лечение редко приводит к успеху.

Особенности организма при лактационной аменорее

Лактационная аменорея свойственна всем роженицам за счет выработки гипофизом гормона пролактина, при котором яйцеклетка не созревает и делает невозможной вероятность зачатия. В норме в постродовом периоде наблюдается изменение гормонального фона с окситоцина на пролактин, млечные железы становятся грубее, протоки — шире, появляется молозиво.

Недостатки лактационной аменореи как способа контрацепции

Метод естественной послеродовой контрацепции кроме плюсов имеет и ряд минусов, о которых следует знать каждой новоиспеченной матери. Предупреждение зачатия данным способом, при неверном соблюдении всех правил и условий, не будет действенным:

  • Необходимость в соблюдении правил, позволяющих отсрочить наступление овуляции.
  • Временное действие. Метод длится шесть месяцев после рождения ребенка либо до появления первых месячных.
  • Лактационная аменорея не защищает от половых инфекций.

При восстановлении менструации первой наступает овуляция, и лишь затем — месячные. Поэтому первое высвобождение созревшей яйцеклетки остается незамеченным. Вот почему важно соблюдать условия, препятствующие наступлению овуляции.

При сомнении в действенности постродовой аменореи рассмотрите другие варианты контрацепции.

В период грудного вскармливания разрешены барьерные (презервативы) и некоторые оральные препараты (таблетки) для предохранения от повторной беременности.

Заключение

Из всех разновидностей аменорей — лактационная — не болезнь, а естественный процесс женского организма. Длительность периода зависит от наследственных и индивидуальных факторов. При четком соблюдении определенных условий вероятность зачатия исключается. Но, как и другие средства контрацепции при лактации, послеродовая аменорея не предохраняет от повторной беременности на 100%.

Источник: http://KidAbout.ru/malenkie-deti/laktatsionnaya-amenoreya-chto-nuzhno-o-nej-znat/

​Лактационная аменорея естественная контрацепция для кормящей мамы


Сразу после родов организм женщины не готов к полному восстановлению своих прежних функций. Однако вновь забеременеть можно даже в этот безменструальный период, тем более что большинство средств контрацепции для кормящей мамы – под запретом. Но есть в организме женщины естественный, врожденный, способ защиты от нежелательной беременности после родов – лактационная аменорея.

Лактационная аменорея (ЛАМ) – это физиологический процесс в женском организме, когда отсутствуют менструации из-за прекращения овуляции в первые полгода грудного вскармливания. ЛАМ является относительно новым методом планирования рождаемости в мире.

Нашим предкам испокон веков было известно про эту особенность организма кормящей матери, ей по возможности пользовались, учили этому методу своих дочек. В 1988 году эффективность защитной функции ЛАМ была доказана научно. Ученые выяснили, что надежность метода лактационной аменореи составляет 98%, то есть равна эффективности большинства современных противозачаточных препаратов.

Но молодым мамам не стоит думать, что все так просто: кормим грудью и не беременеем. В методе ЛАМ есть свои нюансы и подводные камни, о которых тоже нужно знать.

Возможности метода

После родов материнский организм начинает активно вырабатывать гормон пролактин – именно он отвечает за образование и количество грудного молока. Но пролактин воздействует также и на другие системы организма – его высокий уровень угнетает овуляцию и приводит к длительному отсутствию менструаций.

Самое активное время выработки этого гормона – ночь, поэтому ночные кормления наиболее важны для сохранения контрацептического эффекта грудного вскармливания.

Также важно сохранять постоянный график кормления. Необходимо кормить 6–10 раз в сутки, прикладывая малыша к каждой груди поочередно. Интервал между кормлениями не должен превышать 6 часов, иначе снижается концентрация пролактина, а организм почти мгновенно запускает механизм восстановления функции зачатия.

Запомните: в основе метода лактационной аменореи лежит частное, непрерывное и ничем не «испорченное» кормление грудью.

Именно сосательные движения ребенка провоцируют выработку пролактина, а сцеживания в бутылочки, наоборот, приводят к его уменьшению и снижают защитный эффект метода.

То же самое происходит и при переходе на смешанное вскармливание и введение прикормов, когда грудное вскармливание начинает чередоваться с пюре или соками.

Ввели прикорм, несколько раз не дали грудь малышу, а покормили из бутылочки сцеженным молоком или адаптированной смесью – и все, процесс, защищающий женщину от новой беременности, нарушается.

В целом, лактационная аменорея – пусть и недолговечный, но достаточно приятный, безболезненный и бесплатный способ защитить себя от новой беременности и при этом дать ребенку вдоволь наесться грудным молоком. Этим методом стоит пользоваться, если вы готовы выполнять все его требования.

На заметку:

Непрерывное грудное вскармливание положительно влияет не только на овуляцию, но и на многие другие функции материнского организма. При постоянном кормлении гипофиз женщины начинает вырабатывать еще один важный гормон – окситоцин.

Он, на пару с пролактином, не только стимулирует выработку грудного молока, но и сокращает мышцы матки.

Этот процесс очень важен после родов, так как недостаточное ее сокращение может привести к длительным кровотечения и другим проблемам.

Особенности метода

Есть у метода лактационной аменореи и свои недостатки. Например, он требует строгого выполнения условий, перечисленных выше, и работает всего в течение полугода с момента родов.

Не сможет ЛАМ также защитить женщину от заболеваний, передающихся половым путем, но при этом абсолютно не влияет на либидо.

Этот метод контрацепции актуален лишь до восстановления менструального цикла, который у каждой женщины протекает индивидуально. То есть ЛАМ работает только при полном отсутствии менструаций. Если вы хотя бы раз после родов отметили в своем календаре «день Х», то о методе лактационной аменореи в качестве способа предохранения от новой беременности можно забыть.

Именно поэтому многие врачи все же советуют параллельно с методом лактационной аменореи применять и другие, безопасные в период кормления, средства контрацепции, если у женщины нет возможности соблюдать строгие требования этого метода.

Специалисты рекомендуют начинать предохраняться другими методами уже через 2–3 месяца после родов, как раз к моменту восстановления нормальной половой жизни. Выбирать можно из нескольких вариантов: внутриматочная спираль (устанавливается после шестинедельного послеродового периода) или барьерная контрацепция (презервативы, колпачки).

Гормональные контрацептивы при грудном вскармливании, как правило, запрещены. Большинство из них содержат в себе два гормона – эстроген и гестаген, которые уменьшают выработку молока, сокращают продолжительность лактации и могут даже повлиять на рост и развитие ребенка.

Торопиться не надо

Некоторые мамы до сих пор придерживаются мнения, что легче вырастить деток-погодок, чем потом, через несколько лет, заново проходить через весь этот сложный период беременности-родов-кормления. И оправдываются тем, что наши бабушки-прабабушки рожали детей подряд и не задумывались о перерыве между беременностями.

Скорая повторная беременность является не только помехой грудному вскармливанию уже родившегося малыша, но и таит в себе опасность различных осложнений течения беременности и досрочных родов. Ведь предыдущий малыш уже забрал из организма мамы все полезные вещества и витамины, истощил его донельзя, а восстановиться материнскому организму времени не было.

Самый оптимальный промежуток между родами – два года, и это минимум. Потому что полный репродуктивный цикл женского организма составляет 3–5 лет. Только спустя это время женский организм полностью восстанавливается после родов.

Так что, дорогие мамы, не нужно торопиться со следующей беременностью и взваливать на свой организм практически неподъемную ношу. От этого не будет легче никому – ни вам, ни вашим погодкам-малышам.

На заметку:

Определить беременность при грудном вскармливании можно по такому признаку: заметно снижается лактация и сильно болит грудь во время кормления.

Если между родами и зачатием не прошло хотя бы полтора года, то резкое (из-за уменьшения количества молока или по другим показаниям) отлучение от груди уже родившегося малыша может привести к выкидышу.

Елена Никитенко

Источник: http://kangaroo.kz/articles/207-laktacionnaja-amenoreja-estestvennaja-kontracepcija-dlja-kormjaschei-mamy.html

Ссылка на основную публикацию