Что приводит к мужскому бесплодию?

Какие болезни могут вызвать бесплодие у мужчин?

Долгое время считалось, что бесплодии чаще всего является женской проблемой. Но в последние годы доказано, что в бездетных супружеских парах в 40-50% случаев бесплодными являются мужчины. Если знать, какие болезни могут вызвать нарушение фертильности у мужчин, то можно путем профилактики уменьшить риск развития этой патологии.

Бесплодие подразделяют на две формы:

  1. Первичное – это случаи, когда от мужчины не наступала ни одна беременность.
  2. Вторичное бесплодие развивается у мужчин, от которых уже беременели женщины.

Болезни, приводящие к бесплодию, могут быть либо врожденными, либо приобретенными.

Патологии развития мужских органов

В период внутриутробного развития воздействие неблагоприятных факторов может привести к нарушению формирования половых органов мальчиков.

Наиболее частыми врожденными патологиями являются:

  • полное отсутствие яичек или монорхизм – одно яичко;
  • крипторхизм – задержка одного или двух яичек в полости живота, паховом канале (это приводит к его перегреву и нарушению выработки сперматозоидов);
  • неправильное формирование яичек – дисгенезия.

Внутриутробное развитие члена также может пройти с формированием врожденных пороков. При расщеплении мочеиспускательного канала – эписпадии, уретра сформирована не полностью.

В зависимости о степени выраженности, расщелина может достигать мочевого пузыря.

Легкие формы не приводят к нарушениям эрекции, а наиболее тяжелые сопровождаются крючковой деформацией полового члена и болезненной эрекцией, секс становится невозможным.

К бесплодию может привести гипоспадия при отсутствии своевременного хирургического лечения. Это патология, при которой отверстие уретры находится не в центре головки полового члена, а смещена по направлению к промежности.

Нарушение эякуляции возникает при фимозе – сужении крайней плоти. Причиной может быть инфекция или врожденная аномалия.

Еще одним фактором нарушения или полного отсутствия фертильности являются болезни семявыносящей системы. Патология сенного канатика нарушает выделение спермы, в эякуляте может присутствовать только семенная жидкость, выделяемая простатой, но не будет сперматозоидов. Такое состояние называется синдромом Янга.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, может быть врожденным и приобретенным. При этом наблюдается замедление кровотока в мошонке, нарушение терморегуляции и перегрев яичка.

Такое состояние наблюдается в 40% случаев у мужчин с бесплодием.

Дополнительным фактором служит иммунная реакция против тканей яичка: в норме они не контактируют с кровью, но при варикоцеле это происходит.

Травмы мужских органов, воспаление или отсутствие лечения варикоцеле может привести к развитию водянки семенного канатика. Это состояние не всегда сопровождается бесплодием, но при отсутствии лечения приведет к нему.

Венерические заболевания и ИППП

Нельзя упускать из виду венерические болезни, вызывающие мужское бесплодие. К ним относятся:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • мягкий шанкр.

Такие патологии, как хламидиоз, уреоплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз относятся к инфекциям, передаваемым половым путем и не входят в группу венерических.

Гонорея может осложниться развитием эпидидимита – воспаления тканей яичка. Болезнь развивается остро, яичко воспаляется, сильно болит и мешает двигаться. Исходом становится нарушение образования сперматозоидов.

Недостаточное лечение острой гонореи и восходящее распространение инфекции приводит к поражению предстательной железы. Хроническая гонорея приводит к простатиту, который осложняется бесплодием и импотенцией.

Хламидийная инфекция часто имеет скрытое течение. У многих ее диагностируют уже на стадии хронических изменений. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, часто сочетаются с другой половой инфекцией.

При отсутствии лечения возбудитель восходящим путем проникает в предстательную железу, яички. Там формируется очаг хронического воспаления.

Простатит, вызванный хламидиями, приводит к механическому сдавлению уретры и семявыносящего протока.

При поражении яичковой ткани необратимые процессы приводят к рубцеванию канальцев. Сперматозоиды не способны выйти, ухудшается качество спермы.

Половым путем передается трихомониаз. Этот возбудитель изначально вызывает уретрит, но при длительном течении и распространении восходящим путем, трихомонада способна поражать семенные пузырьки, предстательную железу, что приводит к стойкому бесплодию.

Кандидоз у мужчин не является характерной патологией, ему в большей степени подвержены женщины. Но при ослаблении иммунитета развивается кандидоз полового члена. Он может проявиться в виде баланита и уретрита. Половой акт становится при этом болезненным, мужчина избегает секса. При отсутствии лечения формируется фимоз – сужение крайней плоти.

Эндокринные и другие заболевания

Болезни, приводящие к бесплодию, могут относиться к патологическим состояниям совершенно различных систем.

Сахарный диабет

Отсутствие фертильности регистрируется у 30% пациентов. При этом на его формирование действуют несколько факторов:

  1. Снижение уровня тестостерона, что чаще наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это происходит из-за сопутствующего ожирения, т.к. в жировой ткани происходит метаболизм андрогенов до эстрогенов.
  2. Нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза и сужение просвета сосудов. В результате становится невозможным приток крови к половому члену в объеме, достаточном для эрекции.
  3. Полинейропатия нарушает чувствительность головки члена. Половой акт становится более длительным, и сам момент возбуждения оттягивается по времени. Нейропатия также сказывается на моменте эякуляции: нарушение иннервации сфинктера мочевого пузыря приводит к забросу спермы по пути наименьшего сопротивления – в обратном направлении.

Патологии гипофиза

Это эндокринный орган, который задает ритм секреции всех гормонов в организме. Аденомы гипофиза сопровождаются повышенной секрецией некоторых гормонов. Например, повышение пролактина – гормона, вызывающего выработку молока после родов, приводит к снижению либидо, ухудшению эрекции.

Гипотиреоз

Гормональное бесплодие наблюдается при нарушении функции щитовидной железы. Гипотиреоз приводит к эректильной дисфункции.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз в два раза чаще поражает женщин, но развивается и у мужчин. На определенной стадии болезни развивается бесплодие.

Его причины могут быть в снижении активности, повышенной утомляемости потере либидо. Также присоединяются физиологические проблемы – недержание мочи, нарушение иннервации и чувствительности.

К этому добавляется неустойчивость настроения и снижение самооценки, появление неуверенности в себе.

Патологии пищеварительного тракта

Влияют на способность к зачатию в меньшей степени. Болезни печени с нарушением ее функции приводят к изменениям в гормональном фоне, снижению тестостерона, увеличению доли женских половых гормонов.

Эпидемический паротит

Это инфекционная болезнь, от которой предусмотрена прививка в детском возрасте. Если непривитый мальчик заболевает, то это грозит стремительным воспалением тканей яичка и повреждению половых клеток.

Иммунная форма бесплодия

Развивается после перенесенных воспалительных заболеваний яичек, травм, варикоцеле. При этом к собственным сперматозоидам вырабатываются антитела. При их прикреплении к хвосту сперматозоида, снижается его подвижность, к головке – способность к оплодотворению. Часто в шеечном секрете жен таких мужчин также содержатся антитела к сперме. Это делает оплодотворение маловероятным.

Генетические отклонения

На наличие генетических аномалий нельзя повлиять извне. Если случилась поломка, то только внутриутробно, в момент зачатия. Многие хромосомные аномалии сопровождаются стерильностью человека-носителя.

Синдром Клайнфельтера – это наличие дополнительной половой хромосомы. В норме генотип женщины записывается ХХ, у мужчины XY. При данной патологии у мужчины полный набор хромосом равен 47, ХХY или просто XXY. Больные синдромом Клайнфельтера практически всегда стерильны. Яички при этом значительно уменьшены в размерах сперматозоиды отсутствуют.

Синдром Кальмана проявляется отсутствием вторичных половых признаков. Патология основывается на недостаточном синтезе гонадотропных гормонов. Их уменьшенная концентрация приводит к нарушению выработки тестостерона. Образование сперматозоидов становится невозможным.

Существуют и другие хромосомные патологии, сопровождающиеся бесплодием. Это природная защита от распространения дефектных генов.

Психологические проблемы

Иногда мужчина считает себя бесплодным при невозможности эрекции или завершения полового акта. Причины у такого состояния могут быть исключительно психологическими. Для некоторых неудача в постели переносится очень тяжело.

В этой ситуации имеет значение поведение партнерши.

Если женщина начинает заострять внимание на неудачном половом акте, всячески указывает на несостоятельность супруга, то у него закрепиться негативная эмоциональная окраска полового акта.

В последующем мужчина будет изначально настроен на неудачу. Даже при наличии либидо, эрекция может не наступить или быть недостаточной.

В некоторых случаях психологическое бесплодие обусловлено различными страхами и фобиями. Мужчина, как и женщина, может испытывать страх, например, иметь детей. В таких случаях половой акт может быть незавершенным.

Профилактика мужского бесплодия

Чтобы избежать развития стерильности, особенно в молодом возрасте, важно соблюдать основы здорового образа жизни и личной гигиены, заниматься профилактикой, а не лечением:

  1. Правильное питание полезно не только для общего укрепления организма. Достаточное количество витаминов, микроэлементов, а также нутриентный состав влияет на качество спермы. Сперматозоиды находятся в семенной жидкости, которая является питательной средой для половых клеток. Ограничение жиров животного происхождения приводит к улучшению липидного состава крови. Углеводы из группы сложных, которые требуют длительного переваривания, не приводят к набору лишнего веса. Это также является профилактикой атеросклероза, сахарного диабета.
  2. Личная гигиена заключается в ежедневном посещении душа и использовании подходящего нижнего белья. Нужно следить, чтобы оно было из натуральных тканей. Для мужского здоровья в большей степени полезны трусы в форме шорт. Плавки сдавливают яички, прижимают их к телу, что приводит к перегреву и нарушению сперматогенеза.
  3. Для здоровья полезно иметь одного постоянного полового партнера. Распущенность в отношениях, частая смена девушек, а также незащищенные половые акты увеличивают шансы заразиться инфекцией. Если все же был незащищенный секс, то нужно сразу обмыть половой член проточной водой, обработать раствором хлоргексидина. При появлении первых неприятных симптомов в виде жжения, зуда, выделений из уретры, нужно срочно обратиться к урологу.
  4. Все имеющиеся хронические заболевания нужно своевременно лечить.
  5. Курение, алкоголь ухудшают работу сосудов, а значит кровоснабжение полового члена и яичек. При злоупотреблении алкоголем может развиться хронический гепатит и цирроз печени. При этом нарушается метаболизм половых гормонов, и мужчина становится бесплодным.
  6. Избегать стрессов и переутомления.
  7. Ограничить физические нагрузки до умеренных, не перенапрягаться.
  8. Избегать как переохлаждения, так и перегревания. Давно доказано, что посещение бани с целью попариться опасно для мужского здоровья: нагревание яичек до 40 градусов полностью останавливает образование сперматозоидов. Более высокие температуры делают этот процесс необратимым.
  9. Малоподвижный образ жизни так же негативно сказывается на мужском здоровье. Работа в длительном сидячем положении, например у водителей транспорта, дальнобойщиков, офисных работников, приводит к застою крови в малом тазу. Питание половых органов нарушается, что может привести к бесплодию. Поэтому нужно несколько раз в неделю заниматься активными видами спорта, посещать тренажерный зал, просто идти домой пешком в умеренном темпе.
  10. Работа во вредных условиях негативно влияет на качество спермы. Химическая промышленность, работа в горячем цеху, вибрация приводят к бесплодию. Поэтому нужно избегать вредной работы или регулярно проходить диспансерное обследование. При появлении первых отклонений в состоянии здоровья врач может рекомендовать переход на менее вредный труд.

Заболевания, вызывающие бесплодие у мужчин, поддаются профилактике. Если выполнять элементарные рекомендации врача, то такая проблема обойдет стороной.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/kakie-bolezni-vyzyvajut-besplodie-u-muzhchin.html

Мужское бесплодие как ключевой фактор проблемы с зачатием

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Причины возникновения мужского бесплодия

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

  • полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
  • дозревание сперматозоидов;
  • физиологически нормальная эякуляция;
  • активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Читайте также:  Незнакомый человек пристает к ребенку - что делать детям?

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

  • эпидемический паротит (свинка);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • неинфекционные воспалительные процессы;
  • аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
  • сахарный диабет;
  • интоксикации;
  • травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
  • гормональные нарушения;
  • генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию патологии

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

  • работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение);
  • профессиональные велосипедные тренировки;
  • обтягивающее белье;
  • перегревание и переохлаждение органов таза;
  • психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

Виды мужского бесплодия и их особенности

По характеру бесплодие бывает трех видов:

  • Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

  • Аутоиммунное бесплодие. Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
  • Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию.

Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы.

Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Явные признаки мужского бесплодия Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции
  • врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле);
  • нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес;
  • при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.
  • уменьшение количества эякулята;
  • болезненность при совершении полового акта;
  • болевые ощущения в области мошонки и яичек;
  • снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

  • качественные и количественные показатели семенной жидкости;
  • комплексные анализы крови и мочи;
  • иммунологические исследования;
  • анализы на венерические заболевания;
  • исследования секрета предстательной железы;
  • УЗИ;
  • анализ ДНК.

В большинстве случаев расшифровка спермограммы дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Стоит заметить, что мужчинам довольно сложно решиться на прохождение диагностики в силу того, что большую часть процедур они воспринимают как унизительные, а еще часть — довольно болезненная. Крайне важно поддерживать супруга, чтобы вместе преодолеть возникшие сложности на пути к беременности.

Профилактика мужского бесплодия

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда.

Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов.

Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Прежде всего рекомендуем прочесть статью планирование беременности. Из нее вы получите общие рекомендации для пары о методах подготовки организмов перед зачатием, а также узнаете об анализах и специалистах, которых рекомендуется посетить супругам.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального.

Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

Источник: http://7mam.ru/priznaki-i-simptomy-muzhskogo-besplodiya/

Решение мужских проблем: болезни, приводящие к бесплодию

Одной из серьезнейших проблем современности является неспособность для мужчины зачать ребенка. Что приводит к бесплодию, являются ли причины этой проблемы мужским заболеванием или же имеют другой уровень проблематики? В большинстве случаев мужское бесплодие имеет конкретные медицинские показания.

Основной причиной этой проблемы можно назвать «слабые сперматозоиды»: фиксируются проблемы в следующих показателях: недостаточное количество, размер, подвижность и строение сперматозоидов.

Попробуем перечислить наиболее распространенные болезни приводящие к бесплодию. В этом перечне:

  • врожденные пороки половой системы,
  • варикоцеле – расширение вен в мошонке,
  • эндокринные нарушения, в том числе и сахарный диабет,
  • цирроз печени,
  • интоксикации, в результате приема наркотических препаратов,
  • плохая экология,
  • длительный и бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, противокислотных средств, антидепрессантов, лекарств от давления и т. д.

Опасно повышенное содержание меди и ртути. К превеликому сожалению бесплодие не является самостоятельным заболеванием, а является результатом «букета» определенных проблем со здоровьем.

Бережем честь смолоду

Есть еще причины помимо болезней. В группу риска входит сауна, ноутбук на коленях, тесное нижнее белье. Мужчинам вредно длительно подвергаться воздействию высокой температуры.

Именно поэтому рекомендуется умеренность в посещении сауны, да и ноутбук не следует ставить на колени. И классика жанра – неудобное нижнее белье. Не стоит рисковать здоровьем из-за сомнительной «красоты».

Фанатизм здесь неуместен. Бережем мужское здоровье!

Повседневные проблемы приводят к проблемам мужским

Еще назовем обстоятельства, из-за чего возникает бесплодие. Трудно поверить, но также репродуктивная функция у мужчины может снижаться из-за банального переутомления, перенесенных стрессов, неправильного и нерегулярного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенной простуды и других факторов.

Хочется уйти от неопределённых обтекаемых формулировок и озвучить конкретную причину: что вызывает бесплодие у мужчин.

Как ни парадоксально, но в процессе подготовки организма к зачатию участвуют все органы: нервная система, головной мозг, печень, почки, органы ЖКТ, сердце.

Состояние всех органов напрямую влияет на репродуктивную функцию мужчины: как на репродуктивные органы, так и на структуры, отвечающие за репродуктивную систему – нейроэндокринные центры.

Лучше уж не болеть

Мужчина с ярко выраженными первичными половыми признаками, без проблем со здоровьем, без патологий развития может потерять способность к оплодотворению на определенном этапе жизни, например, в результате перенесенных заболеваний. Если, конечно, изначально не было проблем с семявыводящим потоком.

Не упустить еще один момент

Существует и такая проблема у сильной половины – неопущение яичек. Сперматозоидам нужен определенный температурный режим, при температуре тела они не выживают. Хирургическая коррекция в раннем детстве позволяет почти решить данную проблему. Но полную гарантию медики при этом не дают.

Расстройства гормональной системы тоже довольно опасны для будущих папочек. Часто сопровождаются снижением сексуального желания.

Спортивные достижения и неспортивное поведение

Культуристы, атлеты, спортсмены, бывает, грешат тайной слабостью. Первая глупость – прием анаболических стероидов. В тайном грехе стараются не признаваться, но посетив врача по поводу мужского бесплодия, удивляются тому, что хотели как лучше, а ситуацию загнали в тупик.

При регулярном приеме стероидов, добавочно принимая мужские гормоны, спортсмены подавляют деятельность яичек. Почему? Гормоны гипофиза стимулируют производство спермы и производство тестостерона яичками.

При приеме мужских гормонов гипофиз обнаруживает избыток мужских гормонов, немедленно компенсирует его за счет подавления деятельности яичек.

Такая практика приводит к тому, что активность яичек утрачивается, они атрофируются.

О чем не принято говорить в открытую

К необратимой стерильности могу приводить перенесенные венерические заболевания. Например, после гонореи или хламидиоза в семявыносящем протоке образуются рубцы, спайки и окончательная и бесповоротная блокировка деятельности.

Диагностика мужского бесплодия

Медицинский осмотр позволяет определить наличие или отсутствие ряда патологий.

К примеру, показательным для определения гормональной недостаточности, отклонений на хромосомном уровне является следующий момент. Нужно измерить длину разведённых в стороны рук и роста человека.

Если первая величина превышает рост на пять и более сантиметров, проблема понятна. Для мужчины период полового созревания не наступил, его относят к евнухоидному типу.

Особое внимание обращают при медицинском осмотре на пропорции тела, волосяной покров, размеры яичек, гениталий.

Лечение и профилактика

Если в результате нарушения гормонального фона, обменных процессов переутомления, стрессовых ситуаций мужчина временно не способен к зачатию, медицина рекомендует переключиться на позитивный настрой, активный образ жизни, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

Читайте также:  Лето и безопасность детей - 8 летних опасностей подстерегающие детей

Так как многие проблемы у человечества от нервов, можно добавить к списку массаж и самомассаж, успокоительные травяные чаи и, самое действенное, как можно дальше держаться от депрессивно настроенных собеседников. Позвольте себе быть здоровыми и счастливыми!

Источник: https://stopbesplodie.ru/u_muzhchin/chto-privodit-k-bolezni

Мужское бесплодие: способы устранения, с чем связано, к какому врачу обращаться, как лечится

Невозможность иметь ребенка в семье нередко приводит к серьезным негативным последствиям, таким как развод. Мужчины в большинстве случаев считают, что бесплодна женщина. Однако современные исследования показали, что более чем в 50% случаев причиной является мужское бесплодие.

Своевременное обращение к специалисту-андрологу  позволит выявить причины патологии, установить точный диагноз и провести необходимое лечение. Правильная стратегия борьбы с этим недугом, четкое соблюдение рекомендаций врача увеличивает вероятность беременности не менее, чем на 80%.

Виды бесплодия у мужчин

По статистике, почти 10% семейных пар в мире бесплодны. Как показывают исследования, «виноваты» в этом в равной степени, как мужчины, так и женщины. Причем с каждым годом количество бесплодных мужчин увеличивается, что, по мнению ученых, связано с ухудшением экологической обстановки.

Мужские половые клетки – сперматозоиды – формируются в яичках, после их смешивания с секретами семенных пузырьков и предстательной железы образуется сперма.

При эякуляции в норме выделяется 3-5 мл спермы, в каждом мл которой насчитывается в среднем 100 мл сперматозоидов.

Не менее 80% сперматозоидов должны обладать высокой подвижностью.

Маточных труб достигает лишь небольшая часть, оплодотворит яйцеклетку только один!

Главным и единственным симптомом мужского бесплодия является отсутствие беременности у женщины в течение года, если при этом выполняются следующие условия:

  • при обследовании бесплодие у партнерши не установлено;
  • используются только незащищенные сексуальные контакты;
  • половые акты осуществляются с регулярностью не более 2-3 раза в неделю.

При патологиях, результатом которых является бесплодие, нарушаются процессы, приводящие к зачатию. В зависимости от типа этих нарушений выделяют несколько видов мужского бесплодия:

  1. Секреторная форма, при которой снижается количество вырабатываемых в яичках половых клеток. Медики утверждают, что если количество сперматозоидов в сперме уменьшается до 1 млн., оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Может нарушаться их подвижность, строение и жизнеспособность. На долю этой формы приходится более 40% всех случаев мужского бесплодия.
  2. Экскреторная форма бесплодия проявляется при закупорке семявыводящих путей. Если это нарушение возникает в одном из яичек, количество сперматозоидов в эякуляте резко падает, если в обоих – сперматозоиды в нем вообще отсутствуют. Последнюю патологию называют азооспермией. Эта форма отмечается примерно у 25% мужчин, страдающих бесплодием.
  3. Аутоиммунная форма бесплодия считается самой сложной, так как практически не поддается лечению. При этом типе патологии организм вырабатывает антитела к сперматозоидам, вследствие чего половые клетки разрушаются.
  4. Сочетанное бесплодие встречается крайне редко, так как развивается при наличии сразу нескольких типов бесплодия.

Врачи-андрологи подразделяют мужское бесплодие на первичное, когда все незащищенные половые контакты мужчины с разными женщинами не приводили к беременности, и вторичное, при котором мужчина ранее имел детей.

Причины мужского бесплодия

Причины, вызвавшие бесплодие могут быть внешними и внутренними. И те и другие приводят к развитию самых распространенных форм патологии.  Важнейшие факторы бесплодия у мужчин представлены ниже:

Секреторная форма бесплодия

Факторы, вызывающие бесплодие:

  • Травмы и воспаления яичек и органов малого таза.
  • Инфекционные болезни: перенесенная в детстве свинка, венерические заболевания.
  • Врожденные патологии, например крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).
  • Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), приводящее к нарушению кровообращения в яичках. В запущенных случаях приводит к их атрофии и развитию азооспермии.
  • Гормональные нарушения. При недостаточной выработке половых гормонов снижается количество сперматозоидов и их подвижность.
  • Заболевания других органов мочеполовой системы (аденома, простатит).
  • Воздействие радиоактивного и электромагнитного излучения — приводит к дефектам развития половых клеток.
  • Загрязнение окружающей среды вредными и токсическими веществами.
  • Угнетает сперматогенез высокая температура. Поэтому после сильного перегрева рекомендуют принимать прохладный душ.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе белковых продуктов и витаминов.
  • Лишний вес и ожирение отрицательно влияет на выработку половых гормонов.
  • Нездоровый образ жизни: отсутствие физических нагрузок, курение, употребление алкоголя, длительные стрессы. К бесплодию могут привести и чрезмерные физические нагрузки.

Экскреторная форма бесплодия

Факторы, вызывающие бесплодие:

  • Воспалительные процессы яичек, их травмы.
  • Воспаления органов малого таза.
  • Кисты семявыводящих протоков.
  • Операции на органах малого таза.

В редких случаях причинами развития бесплодия у мужчин становится неконтролируемый прием лекарственных средств, таких как антибиотики, кордарон, сексуальная несовместимость партнеров, недавно проведенные операции под наркозом, отторжение компонентов спермы женским организмом. Фактором развития патологии является импотенция.

Методы диагностики бесплодия у мужчин

В большинстве случаев мужское бесплодие поддается лечению. Чтобы определить форму заболевания и выявить его причины, необходимо проконсультироваться у специалиста андролога.

Если в медучреждении таковой отсутствует, нужную информацию можно получить у уролога. В любом случае после беседы и первичного осмотра пациенту будут назначены диагностические процедуры.

Первый и самый информативный метод диагностики  – исследование спермограммы. В результате получают данные о количестве сперматозоидов в сперме, их подвижности и особенностях строения.

Сдача этого анализа требует от пациента соблюдения определенных правил:

  • за 2-3 дня до сдачи спермы нужно отказаться от половых контактов, так как при ежедневном сексе в эякуляте увеличивается количество незрелых, малоподвижных и не жизнеспособных сперматозоидов;
  • накануне нельзя посещать парную, принимать горячую ванну;
  • за сутки необходимо отказаться от курения, алкоголя, употребления жирных и жареных блюд;
  • последний прием пищи проводится не менее чем за 12 часов до исследования;
  • для повышения точности результата анализ сдают трижды с интервалом 1 месяц.

Специалист, проводя спермограмму, учитывает присутствие в эякуляте посторонних примесей, например, крови. Уже на этом этапе делаются некоторые выводы о причинах патологии, таких как хронические урологические заболевания, варикоцеле, азооспермия. При азооспермии проводят центрифугирование спермы с целью обнаружения сперматозоидов, пригодных для процедуры ЭКО.

Если есть подозрение на аутоиммунную форму бесплодия, делают МАР-тест, определяя соотношение в сперме нормальных половых клеток и сперматозоидов, покрытых антителами.

Для уточнения или подтверждения диагноза используют дополнительные методы, такие как:

  • анализ крови на гормоны, который выявляет уровень половых гормонов, контролирующих сперматогенез;
  • анализ мочи, чтобы исключить вероятность мочеполовых инфекций;
  • с помощью УЗИ мошонки и простаты определяют закупорку протоков, наличие или отсутствие физиологических изменений, влияющих на бесплодие;
  • генитография проводится для выявления дефектов семявыводящих путей (сужения, закупорки), которые приводят к азооспермии;
  • биопсию яичек делают, чтобы определить степень развития в них патологических процессов.

Комплексная диагностика мужского бесплодия позволяет установить его причину в 90-95% случаев. На основании результатов обследования андролог разрабатывает методику терапии.

Лечение мужского бесплодия

В первую очередь, назначая лечение, врач предлагает пациенту отказаться от вредных привычек, тяжелых физических нагрузок.

Пища должна быть полноценной, богатой белками, витаминами, микроэлементами, стимулирующими секрецию половых клеток. При этом нужно контролироваться вес, чтобы переедание не привело к ожирению.

Рекомендуется спокойный, размеренный образ жизни, отсутствие стрессов, здоровый сон.

Если при обследовании выявлены заболевания мочеполовой или эндокринной систем, лечение начинают с устранения сопутствующих патологий.

В зависимости от установленного диагноза при бесплодии проводится терапия, которая может быть консервативной, основанной на применении лекарственных средств, и оперативной.

Широкое распространение получили также альтернативные методы искусственного оплодотворения.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективным методом консервативной терапии бесплодия является лечение гормонами.

Оно показано в следующих случаях:

  • если бесплодие обусловлено недостатком половых гормонов;
  • если у пациента обнаружены иммунные и эндокринные патологии, лечение которых требует применения гормонов.

Поскольку гормональная терапия противопоказана при новообразованиях, предварительно проводят специальные тесты.

https://www.youtube.com/watch?v=62KmqCqVzeU

Консервативное лечение проводят также на начальной стадии варикоцеле. Для предотвращения прогрессирования варикозного расширения вен в яичке применяют средства, улучшающие циркуляцию крови. Укрепить венозные стенки позволяют препараты-венопротекторы.

На более поздних этапах болезни эффективны хирургические методы лечения. Операции малоинвазивны, проводятся при местной анестезии.

Оперативное лечение бесплодия

Очень плохо поддается консервативному лечению азооспермия. Если ее причиной является варикоцеле, то после операции половые клетки начинают поступать в эякулят.

В большинстве случаев фактором заболевания является нарушения сперматогенеза. Если пациент отказывается от процедуры ЭКО, ему назначаются малоинвазивные методики выделения собственных сперматозоидов, такие как:

  • микрохирургическое выделение сперматозоидов из семенных канальцев, где скопления половых клеток наиболее вероятны;
  • открытая биопсия яичек, которая позволяет выделить здоровые ткани, содержащие сперматозоиды;
  • микрохирургическая биопсия яичек помогает определить участки семенных канальцев, в которых могут содержаться нормальные сперматозоиды.

После этих манипуляций проводят гистологические исследования с целью получения необходимого количества сперматозоидов. При положительном результате ткани подвергаются криоконсервированию. Затем их можно будет использовать при ЭКО или ИКСИ. Выбор способа оплодотворения определяется супружеской парой.

Методы искусственного оплодотворения

Отличия между процедурами ЭКО и ИКСИ заключаются в следующем:

  1. При ЭКО выделенная из организма женщины яйцеклетка помещается в специальную среду, куда добавляются сперматозоиды. После оплодотворения через двое суток эмбрион подсаживают в матку. Эко не рекомендуется при азооспермии из-за низкой подвижности сперматозоидов, что снижает вероятность оплодотворения.
  2. ИКСИ – это инъекция мужской половой клетки в женскую. Процедуру проводит врач эмбриолог, который с помощью специальных ферментов растворяет оболочку яйцеклетки и вводит в нее сперматозоид. Поэтому, если даже при биопсии яичка выделено незначительное количество половых клеток, имеющих низкую подвижность, выбирают всего одну. Вероятность оплодотворения при ИКСИ значительно выше, чем при ЭКО.

К сожалению, даже столь дорогостоящие методы лечения мужского бесплодия не дают 100% результата. Возможно, существуют патологии, причины которых до сих пор не изучены. Нередко пациенты, испробовавшие все способы терапии бесплодия, прибегают к лечению народными средствами.

Лечение мужского бесплодия народными средствами

Как правило, этот альтернативный способ лечения применяют в комплексной терапии бесплодия, не отменяя прием лекарств. Также нужно учитывать причины патологии.

Мумиё

Большой популярностью при лечении бесплодия пользуется Мумиё. Оно богато белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, повышает иммунитет, нормализует гормональный статус.

Мумиё стимулирует выработку половых гормонов, повышает число сперматозоидов, улучшает их подвижность.

Мумиё применяют для лечения сопутствующих бесплодию заболеваний мочеполовой системы, а также при варикоцеле. Принимают препарат утром и вечером в течение месяца. Если есть необходимость продолжить курс, делают десятидневный перерыв.

Количество применяемого в сутки мумиё определяют с учетом веса мужчины, значения представлены в таблице:

Вес (кг) Количество мумиё (г/сутки)
70-8080-90Более 90 0,250,300,50

Мумиё растворяют в воде или морковном соке в соотношении 1:20, нагревать средство рекомендуют не более, чем до 40°С. В период приема нельзя употреблять алкогольные напитки.

Гвоздика

Известная всем пряность, успокаивает нервную систему, укрепляет стенки сосудов, повышает иммунитет, обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Показания к применению такие же, как у мумиё. Для приготовления лечебных средств используют только гвоздичные бутоны.

Настойку гвоздики делают, заливая 20 бутонов одним стаканом кипятка, оставляют на 12 часов, затем процеживают. Принимают 3 раза в день перед едой по 1 ст. ложке.

Для лечения бесплодия и повышения потенции используют гвоздичное молоко, которое готовят 2 часа в термосе, залив столовую ложку бутонов стаканом не очень горячего молока. Процеженный состав принимают 2 раза в день по 0,5 стакана.

При мужском бесплодии широко используют отвары из корня подорожника и базилика, водный настой шалфея, мед, репчатый лук и другие народные средства.

Начиная принимать любое из них, нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Нельзя допускать превышения дозировки, что может привести впоследствии к патологиям плода и другим негативным явлениям. Желательна предварительная консультация лечащего врача.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/muzhskoe-besplodie-sposoby-ustraneniya/

Лечение мужского бесплодия, причины, признаки и симптомы

Когда гетеросексуальная пара в течение года не может зачать ребёнка, не используя оральных или барьерных контрацептивов при регулярных половых контактах, ей ставится диагноз — бесплодие.

За этим медицинским термином скрывается трагедия любящих людей. С равной долей вероятности причиной оказывается мужское бесплодие.

Но вовремя проведённые диагностика и лечение способны вернуть репродуктивное здоровье.

Мужское бесплодие: возможные причины

Статистические данные говорят о том, что затруднения с продолжением рода в трети случаев связаны с мужским нездоровьем. Его организм может быть не в состоянии выработать достаточное количество сперматозоидов или доставить их к яйцеклетке. Остальные проблемы с зачатием связаны с женским или комбинированным (обоюдным) бесплодием.

Если причины, вызывающие сбои в репродуктивной системе, поддаются коррекции, такое бесплодие называется относительным.

При затруднениях в определении патологических процессов, нарушающих детородную функцию, и невозможности назначить лечение врачи диагностируют абсолютное бесплодие.

Последнее, к счастью, встречается крайне редко, и связано оно с перенесёнными травмами или тяжёлыми заболеваниями.

Причины мужского бесплодия устанавливаются методом полного обследования пациента

Таблица: наиболее частые причины мужского бесплодия

Секреторное мужское бесплодие

Секреторной форме бесплодия характерно недостаточное производство сперматозоидов и наличие у них дефектов, что мешает подвижности спермиев и оплодотворению яйцеклетки. Причины могут быть разными:

  1. Наиболее часто встречающееся заболевание, провоцирующее нарушение функций сперматозоидов, — варикоцеле. Вены яичек расширяются, что затрудняет полный отток крови. Вследствие этого кровь неправильно циркулирует в тканях яичка, и происходит угнетение всех функции. В большинстве случаев варикоцеле поражает левый семенник, но после него нарушается и кровоснабжение правого. В итоге производство спермы обоими яичками прекращается, что приводит к мужскому бесплодию.
  2. Подобное происходит, если у мужчины определяют гидроцеле, когда существенно превышающее норму (2 миллилитра) количество жидкости собирается в мошонке, сдавливая семенники. Запущенная форма водянки препятствует нормальному кровоснабжению органов и приводит к бесплодию.
  3. Крипторхизм — врождённая аномалия, при которой семенники не опускаются в мошонку. Медики рекомендуют вылечить заболевание до 7 лет. При близком расположении яичек к мошонке в 85–90% случаев медикаментозное лечение приносит положительный результат. Остальным родителям мальчиков предлагают хирургическое вмешательство. В противном случае функция семенников снижается.
  4. Паротит (свинка) при несвоевременно и ненадлежаще проведённом лечении провоцирует бесплодие. Вирус, вызывающий заболевание, воздействует на железы человеческого организма, в том числе и на половые (семенники). При этом требуется быстрое начало лечения, иначе репродуктивная функция будет затруднена.Первым симптомом паротита является воспаление околоушных слюнных желёз
  5. Длительное воздействие радиации вызывает лучевую болезнь, серьёзно повреждая спермообразующий эпителий яичек. Это приводит к понижению количества и качества спермиев. И действующие продолжительное время электромагнитные волны вызывают подобный эффект.

    Особенно актуальна эта информация для тех, кто носит гаджеты на поясе. Изучение влияния мобильных устройств на мужскую половую и репродуктивную функцию до сих пор не дало чётких результатов, но вполне вероятно, выводы учёных не обрадуют.

    До сих пор нет достоверных данных о влиянии мобильного телефона на репродуктивные функции мужчины

  6. Повышенная температура негативно действует на работу яичек.

    Это следует иметь в виду пожарным, сварщикам, кочегарам и другим людям подобных профессий. Любителям бань или горячих ванн рекомендуется дать телу остыть и обсохнуть, прежде чем надевать одежду.

    Занятия велоспортом в неудачно подобранном белье также снижают способность к зачатию из-за перегревания и трения промежности.

    Процедуры в бане могут не только оздоровить, но и навредить, если не соблюдать правила нахождения в парной

  7. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), туберкулёз, гормональные сбои приводят к нарушению сперматогенеза в семенниках.

    Аналогично действуют противоопухолевые и противоэпилептические препараты, некоторые антибиотики и стероиды при длительном уптреблении.

    Стрессовое состояние, недостаточное содержание белков и витаминов в питании, неблагоприятная экология, хронический недосып, злоупотребление табаком, алкоголем и наркотиками также понижают мужскую фертильность.

Оценка спермограммы и биопсии яичек являются основными методами диагностики секреторной формы мужского бесплодия. Биопсия яичка определяет состояние ткани семенников и помогает найти причину заболевания.

Для решения проблемы в первую очередь устраняют факторы, привёдшие к бесплодию. Проводится санация инфекционных очагов (и их хронических форм), лечение воспалений, хирургические операции при варикоцеле и гидроцеле.

Видео: что такое варикоцеле и как его диагностируют

Обтурационная форма мужского бесплодия

При обтурации (закупорке) семявыносящего протока затруднено движение сперматозоидов вдоль одной (их количество недостаточно) или сразу обеих сторон (семенная жидкость отсутствует).

Непроходимость спермопротока называется облитерацией и вызывается несколькими причинами. Зачастую это последствие воспаления придатка яичка, когда семенные протоки оказываются заблокированы.

Сперматозоиды не могут попасть по ним в семенные пузырьки.

Игнорирование или неправильное лечение травм паховой области и семенных мешочков приводит к мужскому бесплодию.

Случаются непреднамеренные повреждения семенных каналов во время хирургических операций на мочевом пузыре, мочеточниках и других органах малого таза.

Пережим семенных каналов кистой или опухолевым образованием, врождённое отсутствие протоков или придатков, осложнения после сифилиса или туберкулёза снижают фертильность (способность к продолжению рода).

Методом пальпации (ощупывания) определяется наличие и локализация заторов в семенных протоках. Везикулография помогает детально рассмотреть преграды на пути сперматозоидов. Перед ней проводится вазопунктура — процедура введения рентгеноконтрастного вещества.

Излечение обтурационной формы мужского бесплодия напрямую зависит от длины участка облитерации (закрытия). Чем он меньше, тем больше шансов на успех.

Используется метод микрохирургической операции — вазорезекции (разрезание протоков).

В некоторых случаях делают вазоанастомоз, то есть реконструкцию семявыводящих путей соединением с протоком, функционирующим в нормальном режиме.

Непроходимость спермопротока называется облитерацией и вызывается целым рядом причин

Иммунологическое бесплодие

Иммунная система отвечает за борьбу с вредными микроорганизмами. Для этого вырабатываются антитела, которые распознают и атакуют чужеродные клетки, такие как бактерии и вирусы.

В результате слишком активной работы иммунной системы развивается аутоиммунитет (агрессия организма, направленная против собственных клеток и тканей, в том числе спермы). Подобная аномальная реакция вызывается инфекциями, перенесёнными травмами и раком яичек.

Обратившись к андрологу, мужчина сдаёт спермограмму, по которой врач определяет:

  • количество спермиев;
  • форму сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • агглютинацию (склеивание спермиев);
  • наличие живых сперматозоидов.

В норме показания колеблются, но отклонение в меньшую сторону даёт основание предполагать иммунологическое бесплодие. Его лечение состоит в устранении первопричины. Иногда сделать это можно путём хирургического вмешательства для коррекции имеющихся патологий. Некоторым пациентам врачи назначают курсы кортикостероидов, цитостатиков или протеолитических ферментов.

Методом подсадки спермиев в цитоплазму яйцеклетки справляются с иммунологическим бесплодием

Сочетанное бесплодие

При временном нарушении репродуктивности одного из партнёров у пары диагностируют сочетанное бесплодие. Это означает, что мужчина и женщина не утратили возможность к деторождению, но вероятность зачатия снижена.

Шансы на продолжение рода с другими партнёрами остаются высокими.

У мужчин симптомы такого бесплодия проявляются временным снижением качества спермиев, у женщин — несозреванием яйцеклетки при регулярном менструальном цикле.

Столкнувшимся с подобной проблемой парам репродуктолог назначает проведение теста на совместимость, обычно показывающего отрицательный результат.

Способом лечения считается искусственное оплодотворение (чаще всего ЭКО).

При временной утрате репродуктивной способности у пары диагностируют сочетанное бесплодие

Идиопатическое бесплодие

Редкий случай, когда у обоих партнёров нет предпосылок к бесплодию, но зачатие ребёнка по неустановленным причинам не наступает. Такой диагноз звучит только после всестороннего обследования пары. Медикаменты не в силах помочь. Искусственное оплодотворение даёт шанс стать родителями, но процент успеха разнится для каждой пары.

Диагностика мужского бесплодия

Мужское бесплодие обычно никак не проявляется. Половой акт, эрекция и эякуляция осуществляются без затруднений, а цвет и количество спермы не вызывают подозрений. Указывать на бесплодие могут симптомы заболеваний, вызвавших его. К примеру, в случае варикоцеле пациент может ощущать чувство тяжести и тянущие боли в мошонке.

Андролог — специалист по мужскому здоровью

Установить точный диагноз помогает андролог на основании полученных результатов исследований, включающих:

  1. Физикальное обследование (без инструментов). При тщательном осмотре выявляются возможные расстройства в гормональной сфере. Внешними признаками служат жировые отложения внизу живота при общем уменьшении мышечной массы, снижение эластичности кожного покрова. Эндокринолог даёт оценку нервно-психической деятельности пациента путём проверки способности концентрировать внимание и запоминать текст. Нарушения в нервной системе считаются косвенными признаками гормонального сбоя. Уролог путём пальпации диагностирует наличие либо отсутствие заболеваний мочеполовой системы, например, водянки или варикозного расширения вен яичек.
  2. Анализы на инфекции. Заболевания, передающиеся половым путём, и их возбудители негативно сказываются на репродуктивном здоровье человека. Чаще всего выявляются: хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, уреаплазмоз, наличие вирусов герпеса и папиллом. Исследования, обнаруживающие присутствие инфекционных агентов: ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный и микробиологический анализ.Запущенные венерические заболевания могут привести к мужскому бесплодию
  3. Спермограмму. Это сбор и анализ спермы пациента. Исследование позволяет оценить количественный и качественный состав мужского семени.
  4. Анализ функциональной активности желёз внутренней секреции (по крови). Изучается способность организма синтезировать тестостерон и других гормонов, стимулирующих спермопроизводство. Гормональные расстройства — редкая (до 3% случаев) причина мужского бесплодия, но всё же встречается во врачебной практике.
  5. Тестикулярную биопсию. Если спермограмма выявляет низкое количество или полное отсутствие сперматозоидов, тонкой иглой осуществляется инвазивный (с прокалыванием кожных покровов) забор содержимого яичек и семявыводящих труб. Обнаружение достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенниках говорит о проблеме с проходимостью канальцев, что требует хирургического вмешательства.
  6. Генетические тесты. Изучение ДНК позволяет выявить аномалии структур и числа хромосом генного кода. Кариотипирование с высокой долей вероятности определяет эти нарушения. У некоторых пациентов хромосомный анализ крови показывает наличие дополнительной Х-хромосомы. Вместо 46 XY обнаруживается кариотип (набор хромосом) 47 ХХУ. Состояние имеет название синдрома Клайнфельтера и влечёт за собой ненаступление половой зрелости либо бесплодие при её достижении. Исследование длится до 15 дней.Причина бесплодия может быть скрыта в генетическом коде мужчины

Что такое спермограмма: рекомендации и медицинские понятия

Основным тестом для оценки мужской репродуктивности является спермограмма. Исследование требует придерживания следующих правил:

  • половое воздержание не менее 2-х и не более 5-ти дней до теста для точного определения количества спермиев (каждая эякуляция способна снизить показатели на треть);
  • отказ от употребления табачной и алкогольной продукции за 3–4 дня до сдачи анализов;
  • запрет на посещение саун и бань, горячие ванны также запрещены, поскольку высокие температуры негативно сказываются на достоверности данных.

Сбор спермы в мензурку происходит в медицинском кабинете во время мастурбации. Пациент остаётся один в комнате. Существуют и специально разработанные презервативы для сбора образца спермы во время полового акта. В отличие от обычных барьерных контрацептивов, они не содержат вещества, убивающие сперматозоиды.

Материал для анализов хранится при температуре тела. Если он не исследуется в течение двух часов или содержится в тёплых условиях, большая часть сперматозоидов погибнет или потеряет подвижность, ввиду чего сперма становится непригодной для изучения.

Основным тестом для оценки мужской фертильности является спермограмма

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Источник: https://budumamoi.com/planirovanie-i-zachatie/lechenie-muzhskogo-besplodiya.html

Ссылка на основную публикацию